Так повелось, что женщины тщательно готовятся к своей свадьбе, продумывая всё до мелочей, чтобы это прекрасное событие стало залогом долгой и счастливой семейной жизни. Но так ли тщательно мы готовимся к тому, что ждёт нас после родов?
Лактация всегда случается после родов - гормоны делают своё дело. Но чтобы сохранить этот прекрасный дар, важно стать активной участницей процесса так скоро, как позволяет Ваше физическое состояние. И для этого необходимы знания, поддержка и много внутренних сил.
Много качественной информации о грудном вскармливании и уходе за ребёнком Вы сможете прочесть в книгах Ирины Рюховой, Джека Ньюмена, Марты и Уильяма Сирз. Получить поддержку ещё до родов можно на встречах, которые проводят лидеры международной организации Ла Лече Лига. Или обзавестись своим личным консультантом по грудному вскармливанию, который будет с Вами на связи в нужный момент. И, конечно, большое значение имеет поддержка Ваших близких, принимающих Ваше желание кормить грудью.
Роды в роддоме не совсем похожи на то, как это было задумано природой. Есть свои требования, протоколы и отработанные методики, помогающие оказывать помощь быстро и качественно с точки зрения медицины. И если для Вас важны определённые моменты в родах, то, как пройдёт встреча с малышом, как будет организовано ваше с ним общение после родов, обсудите это заранее. Не молчите! Не ждите, что о Ваших желаниях догадаются. Говорите обо всём, что для Вас важно. И Вам пойдут навстречу, насколько это возможно.
В идеале, появляясь на свет, малыш оказывается на мамином животе для того, чтобы провести там «золотой» час. Так называют первые 60 минут после родов, когда ребенка кладут маме на живот, чтобы они познакомились и установили контакт. Такое общение помогает запустить важные процессы на психологическом и гормональном уровнях. Контакт кожа-к-коже снижает у женщины выработку адреналина после родов. Это важно для запуска синтеза гормонов материнства: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за лактацию, окситоцин — за сокращение матки и за выдедение молока из груди. Мамы, которым выкладывают детей после родов на живот, легче осознают свое материнство, чувствуют себя спокойнее и увереннее и тут же забывают о той боли, которую они испытали в родах.
Для ребёнка «золотой» час тоже очень важен. Рождение - это серьёзное испытание для малыша. А на мамином животе он согревается и успокаивается, у него нормализуется уровень сахара в крови, сердцебиение и дыхание становятся ритмичными, ребенок постепенно приспосабливается к новой среде. Его кожа заселяется маминой микрофлорой. Через некоторое время, отдохнув, малыш приподнимает голову и начинает интуитивно искать грудь. Вы удивитесь его силе и устремлённости! Происходит первое прикладывание, и малыш получает ценные капли молозива. Мама и малыш знакомятся друг с другом, ребёнок запечатлевает образ матери в своём сознании. Тепло материнского тела, биение её сердца успокаивают ребенка, дарят ему чувство безопасности. Контакт кожа-к-коже во время «золотого» часа побуждает малыша найти грудь и начать сосать.
Не отчаивайтесь, если в Ваших родах этого не произошло. Если вы с малышом были лишены времени вместе по разным причинам, первое знакомство можно проиграть заново после вашего воссоединения. Такой контакт ваших тел чудесным образом помогает маме и малышу наладить связь после разлуки, пробуждает материнские чувства и врождённые рефлексы у малыша, что поможет наладить грудное вскармливание.
Рожая ребёнка, женщина испытывает колоссальную нагрузку! После родов её тело и душа нуждаются в отдыхе и бережной заботе. Ваше благополучие имеет первостепенное значение, ведь именно Вам предстоит заботиться о малыше и возможно преодолеть некоторые сложности. Условия роддома имеют свои особенности. Многочисленные анализы, осмотры, манипуляции. Используйте любую возможность, чтобы вздремнуть вместе с малышом, восстановить силы. Попросите близких ограничить звонки с целью просто поболтать. Хорошо питайтесь и пейте достаточно жидкости. Про питание и диету кормящих мы поговорим отдельно, потому что это довольно горячая тема. Слушайте приятную музыку и думайте о хорошем. Постарайтесь находить то, чему можно радоваться в данный момент, что бы ни происходило. И дышите. Спокойно, глубоко. Всё это поможет Вам восстановить силы и сохранить внутреннее спокойствие. Для становления лактации это очень важные составляющие.
Если после родов Вам говорят, что у Вас в груди нет молока (а молозиво не в счёт) - не верьте! Молоко в груди появляется ещё во время беременности. Именно оно оставляет желтоватые пятна на белье. Это молозиво. Оно же станет первой пищей для Вашего малыша как только он родится. Пищей, которая имеет оптимальный сбалансированный состав и потрясающе легко усваивается. Молозиво поможет кишечнику начать работать и очистит его от мекония (первородный кал), заселит его полезными микробами и запустит собственную иммунную систему. И пусть Вас не пугает, что его так мало. Это именно то количество, которое необходимо, чтобы малыш мягко адаптировался к новым условиям существования. Каждый день количество молока будет нарастать постепенно, соответственно увеличению размера желудка и потребностям маленького организма. Представьте вишенку. Именно такой размер имеет желудок новорождённого в первые сутки (5-7 мл). И только к месяцу он достигнет размера куриного яйца (80-150 мл).
Так почему же делают вывод, что грудь пустая? Чаще всего потому, что грудь не идёт на контакт. После родов имеет место отёк тканей, женщина напряжена, устала, может быть взволнована происходящими событиями, да и грубые прикосновения чужих холодных рук никак не способствуют лёгкому оттоку молока. Что можно сделать, чтобы убедиться в том что молоко всё же есть:
- Занять удобное положение, расслабиться, согреть и успокоить себя.
- Сделать мягкий массаж груди для уменьшения отёка тканей (лимфодренажный и другие техники).
- Бережно сцедить грудь, собирая ценные капли молозива в чайную ложку, чтобы потом дать их ребёнку.
Эти советы очень пригодятся, если после родов Вы разлучены со своим ребёнком и нужно сцеживать молоко для него. Даже если нельзя передать молочко малышу, регулярные сцеживания (8-10 раз в сутки), начатые как можно раньше (первые 6 часов после родов), дадут сигнал организму, что молоко нужно, и запустят необходимые
процессы для успешной лактации. Сцеживать молозиво удобно в чайную ложку, а собирать в шприц, чтобы передать малышу или заморозить на будущее.
И не стоит ждать «прихода» молока. Грудь может быть мягкой и комфортной в первые дни, но именно сейчас так важно дать ей необходимую стимуляцию, когда гормональные процессы включены в полной мере. Будите ребёнка, если он подолгу спит. Частые прикладывания малыша к груди просто необходимы (не реже, чем каждые 2-2.5 часа днём и чуть реже ночью). Необходимы ему для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови (внутриутробно он получал питание непрерывно), необходимы груди, чтобы производить молоко, и Вам, чтобы за эти несколько дней наловчиться прикладывать малыша так, чтобы было не больно, и чтобы он эффективно высасывал молоко.
Может показаться, что кормить ребёнка грудью легко и естественно. И это действительно так, когда женщина видела достаточно кормящих грудью, её мозг запечатлел эту картинку и способен отзеркалить. А если нет у неё такого опыта? Тогда нужно учиться, терпеливо и усердно. Чтобы к моменту, когда количество молока резко увеличится, а это происходит как правило на 3-4 сутки, малыш легко с ним справился. И мама вероятнее всего не столкнётся с болезненным нагрубанием груди.
Нагрубание доставляет немало хлопот, ведь плотную, налитую, горячую и болезненную грудь малышу очень сложно захватить, и сцедить её не просто. Таблетки для подавления лактации в этой ситуации совсем не помощники. И тем более грубые травматичные сцеживания, когда женщина кричит от боли. Для помощи с нагрубанием существуют мягкие и очень эффективные техники, которые помогают уменьшить отёк тканей, смягчить грудь, снять напряжение и вернуть женщине спокойствие. Это техника смягчения давлением, гимнастика для груди от Майи Больман, лимфодренажный массаж, мягкий холод. Все эти техники принесут облегчение, уменьшат, но не усилят боль, сделают грудь мягкой, чтобы малыш мог дальше справляться самостоятельно. Я очень прошу Вас помнить о бережном отношении к себе и своей груди и НЕ позволять никому делать Вам больно! Обучение, которое проходят консультанты по грудному вскармливанию, основано именно на мягком и бережном отношении к женской груди.
Все много говорят о правильном прикладывании. Но какое же оно - правильное? Мне не совсем нравится это слово, ведь цель вовсе не в том, чтобы сделать всё «правильно», а в том, чтобы это работало. И у каждой пары мама-малыш правильное прикладывание будет своё. Мы пользуемся определёнными ориентирами, на что обращать внимание в положении мамы и малыша, но зачастую они находят свою уникальную позицию, которая подходит им обоим и даёт отличный результат. В первую очередь стоит оценить Ваши ощущения, чтобы кормить было НЕ больно. Комление грудью - это процесс безболезненный и приятный. Может быть лёгкий дискомфорт в первые дни пока грудь привыкает к новым ощущениям. Если Вы испытываете боль при кормлении, на сосках появляются трещины - это важный сигнал, что нужно исправлять ситуацию, искать комфортное положение. Также обращайте внимание на то, как малыш сосёт, активно ли глотает или спит на груди. Тело малыша должно иметь хорошую опору на мамино тело и удобное положение, чтобы эффективно сосать. Спящим на груди деткам можно помогать сжатием груди. Это ещё одна чудесная техника, которой я делюсь с мамами на консультациях. И, конечно, важно, набирает ли малыш вес. Помните, что в первые дни существует физиологическая потеря массы тела, но малыш, получающий достаточно молока,
очень быстро начнёт её восполнять. Если все эти составляющие сложились - не нужно ничего менять. Продолжайте кормить и наслаждаться.
Отдельно хочу сказать про докорм смесью в роддомах. То, что сейчас происходит, очень расстраивает. Женщинам широко предлагается смесь без веских на то оснований. А ведь это по сути лекарство, имеющее конкретные показания. Производители внушают нам, что смесь почти также хороша как и грудное молоко. Но коровье молоко никогда не станет человеческим, и уж точно не скоро человечество научится воспроизводить что-то хоть немного похожее на то, что создано природой. Бутылочки со смесью в роддоме выглядят безобидно, но даже одна порция способна сильно нарушить кислотность кишечника и повлиять на микробиоту, что потребует не одну неделю для восстановления её благополучия. Ваша осведомлённость в этом вопросе имеет большое значение. Просите обосновать необходимость введения смеси для Вашего малыша.
В ситуациях, когда ребёнок действительно нуждается в докорме, оптимальным вариантом будет Ваше сцеженное молоко. Или донорское молоко. И только при их отсутствии используется смесь. Для докорма лучше пользоваться ложкой или маленьким стаканчиком. Ещё можно применять пальцевое кормление со шприцем без иглы или питательным зондом. Такие способы не навредят грудному вскармливанию. Очень важно, чтобы в период становления лактации (первые 6 недель) малыш не познакомился с заменителями маминой груди. Ведь даже короткий опыт сосания бутылки или пустышки может сказаться на том, как ребёнок будет захватывать и сосать грудь.
Те события, которые происходят в первые часы и дни после родов имеют огромное значение для успешной лактации. Но иногда случается то, к чему мы не были готовы. Примите то, что происходит, помня о том, что всё можно исправить. Это касается и грудного вскармливания. Вы всегда можете попытаться что-то изменить. И пусть всё сложится наилучшим образом!
